生理こないのはなぜ?妊娠の可能性・考えられる原因・受診の目安まで医師が解説
「生理こないけど大丈夫?」「何日遅れたら病院に行くべき?」
そんな不安を抱えていませんか。
生理が来ない原因は、妊娠だけでなく、ストレスやホルモンバランスの乱れ、生活習慣の変化、疾患などさまざまです。
一時的な遅れであれば心配のない場合もありますが、放置することで将来の妊娠や体の健康に影響することもあります。
この記事では、
✔ 生理が来ない主な原因
✔ 妊娠の可能性の見分け方
✔ 何日遅れたら婦人科に行くべきか
✔ 病院で行う検査と治療法
をわかりやすく解説します。
不安を一人で抱えず、まずは正しい情報を知ることから始めましょう。
目次
そもそも生理の仕組みは?
生理(月経)は、妊娠に備えて厚くなった子宮内膜が、妊娠しなかった場合に体外へ排出される現象です。
通常は約25~38日周期で繰り返されます。
生理は単なる「出血」ではなく、脳・卵巣・子宮が連携して起こる、非常に精密なホルモンの働きによってコントロールされています。
生理周期は4つの段階に分かれます
① 月経期(生理中)
妊娠が成立しなかった場合、厚くなった子宮内膜がはがれ落ち、出血として体外へ排出されます。
通常は3~7日程度続きます。
② 卵胞期(排卵の準備期間)
脳から分泌されるホルモンの指令により、卵巣内で卵胞が育ち始めます。
この時期に分泌が増えるのがエストロゲン(卵胞ホルモン)です。
エストロゲンの働き:
- 子宮内膜を厚くする
- 排卵の準備を整える
- 肌や気分に影響を与える
③ 排卵期
成熟した卵胞から卵子が放出されるのが排卵です。
通常、生理開始から約2週間前後で起こります。
排卵は、脳から分泌されるLH(黄体形成ホルモン)の急激な増加によって引き起こされます。
この排卵が起きないと、生理は正常に来ません。
④ 黄体期(妊娠準備期間)
排卵後、卵胞は「黄体」となり、プロゲステロン(黄体ホルモン)を分泌します。
プロゲステロンの働き:
- 子宮内膜を妊娠に適した状態に保つ
- 体温を上げる
- 妊娠を維持する準備をする
妊娠しなかった場合、プロゲステロンが減少し、再び月経が始まります。
生理は「脳・卵巣・子宮」の連携で起こる
生理は以下の流れでコントロールされています。
- 脳(視床下部・下垂体)がホルモンを分泌
- 卵巣が刺激され、女性ホルモンを分泌
- 子宮内膜が厚くなる
- 妊娠しなければ生理が起こる
この仕組みを「視床下部‐下垂体‐卵巣系(HPO軸)」と呼びます。
どこか一つでもバランスが崩れると、生理が遅れたり、止まったりすることがあります。
「生理が遅れる」はどんな症状ですか?
一般的に、生理予定日から1週間以上遅れている状態を「生理が遅れている」と感じる方が多いです。
ただし、生理周期には個人差があり、「何日遅れたら異常」と一律に決められるものではありません。
大切なのは“いつもの自分の周期と比べてどうか”です。
生理が遅れている可能性がある目安
以下に当てはまる場合は、何らかの原因で周期が乱れている可能性があります。
- いつもの周期より7日以上遅れている
- 生理開始から40日以上経っている
- 毎回周期がバラバラで安定しない
- ここ数ヶ月で急に周期が乱れ始めた
とくに、もともと規則的だった方が急に乱れた場合は注意が必要です。
「遅れ」と「無月経」の違い
■ 生理が遅れている状態
周期は来ているが、いつもより数日~2週間ほど遅れている状態。
■ 無月経(むげっけい)
3ヶ月以上生理が来ない状態を指します。
無月経は医学的に治療が必要になるケースが多く、放置はおすすめできません。
生理が遅れているときに見られる症状
生理が遅れているとき、以下のような症状を伴うことがあります。
- 下腹部の違和感
- 胸の張り
- 眠気やだるさ
- イライラ・気分の落ち込み
- 不正出血
- おりものの変化
これらはホルモンバランスの変化によって起こることが多いです。
一時的な遅れはよくあること?
はい、数日程度の遅れは珍しくありません。
例えば:
- 試験や仕事の強いストレス
- 引っ越しや環境の変化
- 睡眠不足
- 旅行など生活リズムの乱れ
こうした一時的な要因で排卵がずれ、生理が遅れることがあります。
ただし、毎回遅れる・周期が長くなる傾向がある場合は、排卵が起きていない可能性もあります。
妊娠との見分け方は?
生理が遅れる原因として最も多いのが妊娠です。
以下のような症状がある場合は、妊娠の可能性も考えましょう。
- 性交渉の心当たりがある
- 微熱が続く
- 強い眠気
- 吐き気や胃のむかつき
- いつもと違う胸の張り
妊娠検査薬は、生理予定日から1週間後以降の使用が推奨されています。
生理が止まる主な要因
生理が来ない原因はひとつではありません。
一時的な体調の変化から、治療が必要な病気までさまざまです。
ここでは、主な原因をわかりやすく解説します。
妊娠
生理が止まる最も多い原因が妊娠です。
妊娠すると、子宮内膜を維持するためにホルモン(hCGなど)が分泌され、生理は起こりません。
妊娠の可能性があるケース
- 性交渉の心当たりがある
- 生理予定日から1週間以上遅れている
- 微熱・胸の張り・眠気などがある
妊娠かどうかは自己判断せず、検査で確認することが大切です。
強いストレス
精神的ストレスは、脳の「視床下部」に直接影響します。
視床下部は生理周期をコントロールする司令塔です。
強いストレスがかかると、排卵が止まり、生理が来なくなることがあります。
ストレス要因の例
- 仕事や試験のプレッシャー
- 人間関係の悩み
- 引っ越しなどの環境変化
20〜30代女性では非常に多い原因です。
急激な体重変化(ダイエット・過食)
急激な体重減少や過度なダイエットは、体が「妊娠できる状態ではない」と判断し、排卵を止めることがあります。
体脂肪率が極端に低くなると、女性ホルモンの分泌が減少します。
注意すべきケース
- 短期間で5kg以上減量
- BMI18未満
- 食事制限が極端
過食や体重の急増もホルモンバランスを乱します。
睡眠不足・生活リズムの乱れ
夜更かしや不規則な生活は、自律神経を乱し、ホルモン分泌に影響します。
特に、
- 夜勤
- 生活リズムの急な変化
- 慢性的な睡眠不足
は、生理周期を不安定にしやすい要因です。
過度な運動
激しい運動を続けると、体はエネルギーを節約しようとします。
その結果、排卵が止まることがあります。
アスリートや長時間トレーニングを行う方に見られる「運動性無月経」はその一例です。
ホルモン異常
脳や卵巣から分泌されるホルモンのバランスが崩れると、生理が止まることがあります。
代表的な例
- 高プロラクチン血症
- 黄体機能不全
- 排卵障害
血液検査で確認できます。
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
PCOSは、排卵が起こりにくくなる疾患です。
主な特徴
- 生理周期が長い(40日以上)
- 生理が数ヶ月来ない
- にきびや体毛の増加
20〜30代に多く見られ、適切な治療が必要です。
甲状腺の異常
甲状腺ホルモンは代謝だけでなく、生理周期にも関わっています。
- 甲状腺機能亢進症
- 甲状腺機能低下症
いずれも生理不順や無月経の原因になることがあります。
血液検査で確認可能です。
更年期の始まり
40代前後になると、卵巣機能が徐々に低下し、生理が不規則になることがあります。
伴いやすい症状
- のぼせ
- 発汗
- 気分の落ち込み
早発閉経(40歳未満)もあるため、注意が必要です。
20〜30代に多い原因とは?
若い世代では、
- ストレス
- 生活習慣の乱れ
- ダイエット
- PCOS
が特に多く見られます。
一時的な遅れで済むこともありますが、繰り返す場合は体からのサインと考えましょう。
生理が遅れる原因が妊娠の可能性の場合
生理が来ない理由として、最も多いのが妊娠です。
排卵後に受精・着床が起こると、子宮内膜は維持され、生理は止まります。
「もしかして妊娠?」と不安に感じたら、まずは可能性を整理しましょう。
妊娠すると体の中で何が起きている?
妊娠が成立すると、体内では以下の変化が起こります。
- 受精卵が子宮内膜に着床
- hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)というホルモンが分泌
- 黄体ホルモン(プロゲステロン)が維持される
- 子宮内膜がはがれず、生理が起こらない
つまり、生理が来ないのは「異常」ではなく、妊娠を維持するための正常な反応です。
妊娠の可能性があるサイン
以下のような症状がある場合は、妊娠の可能性を考えます。
- 生理が1週間以上遅れている
- 性交渉の心当たりがある
- 胸の張りや乳首の敏感さ
- 軽い吐き気(つわりの初期症状)
- 強い眠気やだるさ
- 微熱が続く
- 下腹部のチクチクする痛み
- 少量の出血(着床出血)
ただし、これらはホルモン変化による症状であり、生理前症状(PMS)と似ているため自己判断は難しいことが多いです。
妊娠検査薬はいつ使うべき?
市販の妊娠検査薬は、尿中のhCGを検出します。
使用タイミングの目安
- 生理予定日から1週間後以降
この時期であれば、精度は99%程度とされています。
早すぎるタイミングで検査すると、妊娠していても陰性になることがあります。
検査薬が陰性でも妊娠していることはある?
はい、以下のケースでは陰性でも妊娠している可能性があります。
- 検査時期が早すぎた
- 排卵が遅れていた
- 尿が薄かった
- 異所性妊娠
「陰性=絶対に妊娠していない」とは限りません。
注意が必要なケース(すぐ受診を)
以下の症状がある場合は、早めの受診が必要です。
- 強い下腹部痛
- 片側だけの腹痛
- めまい・ふらつき
- 不正出血
- 冷や汗
これらは異所性妊娠の可能性があり、放置すると危険な状態になることがあります。
生理不順について
生理不順とは、生理周期や出血の状態が安定せず、一定のリズムで来ない状態を指します。
正常な生理周期は25~38日とされており、多少のズレは問題ありません。
しかし、その範囲を大きく外れる場合や、周期が毎回大きく変動する場合は注意が必要です。
生理不順の医学的な目安
以下に当てはまる場合、生理不順の可能性があります。
- 周期が25日未満(頻発月経)
- 周期が38日以上(稀発月経)
- 3ヶ月以上生理が来ない(無月経)
- 毎回周期がバラバラで安定しない
- 出血量が極端に多い・少ない
「毎回ほぼ同じ周期」で来ていれば正常範囲内です。
生理不順の主な原因
生理不順はホルモンバランスの乱れによって起こります。
■ ホルモンの乱れ
- ストレス
- 睡眠不足
- 生活習慣の乱れ
■ 排卵障害
- 排卵が起きていない
- 排卵が不規則
■ 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
- 20~30代に多い
- 生理周期が長くなる傾向
■ 甲状腺機能異常
- ホルモン分泌異常により周期が乱れる
■ 体重変動
- 過度なダイエット
- 急激な体重増加
若い世代では、ストレスや生活習慣の影響が多く見られます。
生理不順を放置するとどうなる?
「若いからそのうち戻る」と思って放置してしまう方も少なくありません。
しかし、生理不順を放置すると次のようなリスクがあります。
- 排卵が起きない状態が続く
- 不妊の原因になる
- 子宮内膜が厚くなりすぎる
- ホルモンバランスが慢性的に乱れる
特に排卵がない状態が長く続くと、将来の妊娠に影響することがあります。
将来の妊娠との関係
生理不順=必ず不妊、というわけではありません。
しかし、排卵が安定していない場合、妊娠しにくくなることがあります。
特に次のような方は早めの相談をおすすめします。
- 結婚や妊娠を将来希望している
- 生理が2〜3ヶ月に1回しか来ない
- 以前より周期が長くなっている
早期に原因を把握し、適切な治療を行うことで、妊娠しやすい状態を整えることができます。
生理不順は改善できる?
多くの場合、原因に応じた治療で改善が可能です。
- ホルモン療法
- 低用量ピルの処方
- 生活習慣の見直し
- ストレスケア
- 基礎疾患の治療
自己判断で放置せず、まずは原因を確認することが重要です。
放置して大丈夫?生理が来ないことによるリスク
生理が来ない状態が一時的であれば、強い問題にならないこともあります。
しかし、長期間続く場合は、体にさまざまな影響が出る可能性があります。
特に3ヶ月以上生理が来ない「無月経」は、医療的な評価が必要な状態です。
子宮内膜が厚くなりすぎる(子宮内膜増殖)
排卵が起きていない状態では、ホルモンバランスが崩れ、子宮内膜が剥がれ落ちずに厚くなり続けることがあります。
この状態が続くと:
- 不正出血が起こる
- 子宮内膜増殖症のリスクが高まる
- 将来的に子宮内膜がんのリスクが上がる可能性
といった問題につながることがあります。
定期的に生理が来ることは、子宮をリセットする役割も担っています。
排卵が止まり、不妊の原因になる
生理が来ない=排卵が起きていない可能性があります。
排卵が長期間止まると:
- 妊娠しにくい状態が続く
- 卵巣機能が低下する
- 将来の妊娠計画に影響する
特に、妊娠を将来的に希望している方は、早めに排卵状態を確認しておくことが重要です。
ホルモンバランスの慢性的な乱れ
無月経が続くと、女性ホルモンの分泌が低下します。
女性ホルモンは、生理だけでなく以下にも関係しています。
- 自律神経の安定
- 肌や髪の健康
- 気分の安定
- 血管の健康
ホルモンが不足した状態が続くと、体全体のバランスが崩れてしまうことがあります。
骨密度の低下(将来の骨粗しょう症リスク)
エストロゲン(女性ホルモン)は骨を守る働きをしています。
無月経が長期間続き、エストロゲンが不足すると、
- 骨密度が低下
- 将来的な骨粗しょう症リスク増加
若い世代でも、長期の無月経が続くと骨に影響が出ることがあります。
背景にある病気の進行
生理が来ない原因の中には、治療が必要な疾患が隠れていることがあります。
例:
- 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
- 甲状腺機能異常
- 高プロラクチン血症
- 早発閉経
放置することで、症状が進行する可能性もあります。
3ヶ月以上来ない場合は必ず受診を
医学的には、3ヶ月以上生理が来ない状態は「続発性無月経」と呼ばれます。
この状態は自然に改善することもありますが、原因を確認せずに放置することはおすすめできません。
以下のような場合は早めの受診を検討してください。
- 3ヶ月以上生理が来ない
- 強い腹痛がある
- 不正出血がある
- 体重の急激な変化があった
- 将来妊娠を希望している
どのくらい生理が来なかったら婦人科に行くべき?
「何日遅れたら受診すべき?」
これは非常に多いご質問です。
結論から言うと、“いつもの自分と違う”と感じた時点で相談して問題ありません。
ただし、医学的な目安もあります。
① 生理予定日から1週間以上遅れている場合
妊娠の可能性が少しでもある場合は、生理予定日から1週間を目安に確認をおすすめします。
こんな場合は特に注意
- 性交渉の心当たりがある
- 胸の張りや吐き気がある
- 市販検査薬で陽性が出た
- 検査薬が陰性でも生理が来ない
妊娠の有無は早めに確認することで、今後の選択肢を冷静に考えることができます。
② 40日以上生理が来ていない場合
通常の生理周期は25~38日です。
40日以上空いている場合は、排卵が起きていない可能性があります。
考えられる原因
- ストレス
- ホルモンバランスの乱れ
- PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)
繰り返す場合は、一度検査で確認することをおすすめします。
③ 3ヶ月以上生理がない場合(無月経)
医学的には、3ヶ月以上生理が来ない状態を続発性無月経と呼びます。
この状態は自然に様子を見るよりも、原因を調べることが推奨されます。
放置すると:
- 子宮内膜が厚くなる
- 不妊につながる
- ホルモン低下による骨密度低下
などのリスクがあります。
④ 強い腹痛・不正出血がある場合
次の症状がある場合は、早めの受診が必要です。
- 片側だけの強い腹痛
- 動けないほどの痛み
- 大量出血
- めまい・冷や汗
これらは、異所性妊娠や卵巣トラブルなど、緊急性のある疾患の可能性があります。
⑤ 生理不順が続いている場合
「毎回周期がバラバラ」
「2〜3ヶ月に1回しか来ない」
こうした状態が続く場合も、早めの相談が安心です。
将来的に妊娠を希望している方は、排卵が安定しているかどうかの確認が重要です。
生理が来ない時に婦人科で行う検査
生理が来ない原因を特定するために、婦人科ではいくつかの検査を行います。
検査内容は症状や状況に応じて選択され、必要以上の検査を行うことはありません。
多くの場合、診察から検査まで短時間で終了します。
① 問診(まず最初に行うこと)
検査の前に、医師が以下の内容を確認します。
- 最終月経日
- 生理周期の特徴
- 性交渉の有無
- 妊娠の可能性
- 体重変化
- ストレスや生活習慣の変化
- 服用中の薬
この情報だけでも、ある程度原因の方向性が見えてきます。
② 妊娠検査
最も優先されるのが妊娠の確認です。
方法
- 尿検査
- 必要に応じて血液検査(hCG測定)
市販検査薬よりも早期・正確に判断できる場合があります。
③ 超音波検査(エコー)
経腟超音波または腹部エコーで、子宮や卵巣の状態を確認します。
確認できること
- 妊娠の有無(胎嚢の確認)
- 子宮内膜の厚さ
- 卵巣の状態
- 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の有無
- 子宮筋腫や嚢胞の有無
検査は数分で終わることがほとんどです。
※不安がある場合は事前に相談できます。
④ 血液検査(ホルモン値)
ホルモンバランスを数値で確認します。
主に調べる項目
- FSH(卵胞刺激ホルモン)
- LH(黄体形成ホルモン)
- エストロゲン
- プロゲステロン
- プロラクチン
これにより、
- 排卵が起きているか
- 卵巣機能が低下していないか
- ホルモン異常がないか
を判断します。
⑤ 甲状腺機能検査
甲状腺ホルモンは生理周期にも影響します。
調べる項目
- TSH
- FT3
- FT4
甲状腺機能低下症や亢進症が見つかることもあります。
⑥ 必要に応じた追加検査
症状に応じて追加検査を行うことがあります。
例:
- 貧血検査
- 腫瘍マーカー
- MRI(まれなケース)
- 子宮内膜検査
すべての方に行うわけではありません。
検査はどのくらい時間がかかる?
多くの場合、
- 診察+検査で30~60分程度
- 血液検査の結果は後日説明
となります。
強い痛みを伴う検査は基本的にありません。
「内診が不安」という方へ
婦人科受診が初めての方や、内診に不安がある方も少なくありません。
- 必ず事前に説明を行います
- 不安な場合は遠慮なく相談可能
- 症状によっては内診を行わないこともあります
当院では安心して受診いただけるよう配慮しています。
生理が来ないときの対処法
生理が来ない場合の対処法は、原因によって異なります。
まずは妊娠の可能性やホルモンの状態を確認することが大切です。
自己判断で薬を使用する前に、原因を明らかにしましょう。
まず最初に確認すること
① 妊娠の可能性がないか確認
- 性交渉の心当たりがある場合は妊娠検査薬を使用
- 生理予定日から1週間後以降が目安
- 不安があれば婦人科での確認が確実
妊娠している場合は、対処法が大きく変わります。
② 生活習慣の変化を振り返る
- 最近強いストレスはなかったか
- 睡眠不足が続いていないか
- 急激なダイエットをしていないか
- 過度な運動をしていないか
一時的な要因であれば、生活を整えることで改善することもあります。
原因別の主な治療・対応
ホルモン療法
排卵が起きていない場合やホルモンバランスが乱れている場合は、ホルモン剤を用いて生理を起こすことがあります。
主な目的
- 子宮内膜をリセットする
- 排卵を促す
- ホルモンバランスを整える
医師の管理のもとで行うため、安全に治療できます。
低用量ピルの処方
生理周期を整える目的で、低用量ピルを使用することがあります。
ピルの効果
- 周期を安定させる
- 出血量を調整する
- 生理痛を軽減する
「ピル=避妊薬」というイメージがありますが、ホルモン治療として使用されることも多い薬です。
生活習慣の改善
軽度のホルモンバランスの乱れであれば、生活を整えることで改善するケースもあります。
改善ポイント
- 7時間前後の十分な睡眠
- バランスのよい食事
- 無理のない体重管理
- 規則正しい生活リズム
急激なダイエットや夜更かしは、生理に大きく影響します。
ストレス管理
強いストレスは排卵を止めることがあります。
ストレス軽減の例
- 適度な運動
- リラックス時間の確保
- 睡眠の質を上げる
- 必要に応じてカウンセリング
精神的な負担が軽減されることで、生理が戻ることもあります。
基礎疾患の治療
背景に病気がある場合は、その治療が必要です。
例
- 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)
- 甲状腺機能異常
- 高プロラクチン血症
- 早発閉経
原因を特定することで、適切な治療が可能になります。
市販薬を自己判断で使っても大丈夫?
インターネット上には「生理を起こす薬」などの情報もありますが、自己判断で使用することはおすすめできません。
理由は、
- 妊娠している可能性がある
- 原因がホルモン異常である場合、逆効果になることがある
- 背景疾患を見逃す可能性がある
まずは原因を確認することが安全です。
できるだけ早めのご相談を
生理が来ないことは、身体からのサインです。
- 妊娠の確認をしたい
- 生理不順を改善したい
- 将来の妊娠が心配
- ホルモンバランスを整えたい
渋谷文化村通りレディスクリニックでは、女性医師が丁寧に診察を行っています。
渋谷駅近くで土日診療にも対応しているため、お仕事や学校帰りでも受診しやすい環境です。
「少し気になる」段階でも、お気軽にご相談ください。
生理不順のよくあるご質問
生理が5日遅れているだけでも受診すべき?
妊娠の可能性がある場合は、予定日から1週間後を目安に検査をおすすめします。
ストレスだけで生理は止まりますか?
強いストレスで排卵が止まり、生理が来ないことはあります。
ピルを飲めばすぐ整いますか?
原因によります。医師の診断のもと適切に処方します。
内診は必ずありますか?
症状によります。不安な場合は事前にご相談ください。
