おりものの臭いの変化も、重要なサインです。

疑われる主な疾患

• 性感染症（クラミジア・淋菌など）
• トリコモナス腟炎
• 子宮頸がん
• 子宮体がん
• 細菌性腟炎
• 細菌性腟症

おりものは通常、無臭で時間を置くと酸っぱいにおいがするのが正常です。これは腟内の乳酸によるもので、健康な状態を示しています。明らかに悪臭を放つものは病気の可能性があります。特に生臭い臭いがする場合はトリコモナス腟炎が疑われ、その他の不快な臭いの場合は、性感染症や細菌性腟症や子宮頸管炎、さらには子宮頸がん、子宮体がんなどの可能性も考えられます。

臭いが気になる時の注意点

病気でない場合でも、外陰部を不潔にしていることが原因の場合があります。ただし、外陰部をきれいにするためにビデを多用したり、シャワーやせっけんで腟内まで丁寧に洗う方もいますが、きれいにしすぎるのも問題です。洗いすぎると腟内の自浄作用が弱くなってしまうため、適度な清潔を保つことが大切です。

おりものの臭いの変化に気づいたら、早めに婦人科を受診することをおすすめします。

おりものの性状が変化する場合も、病気のサインかもしれません。

疑われる主な疾患

• トリコモナス腟炎
• クラミジア感染症
• 淋菌感染症（淋病）
• カンジダ腟炎

おりものが水っぽくなったり、ねばねばしたり、いつもと違う状態になることがあります。おりものの性状は月経周期の影響を受けることが多いのですが、病気が原因の可能性も否定できません。

黄色いおりものは、白血球や細菌が多く混ざっていることが原因です。

疑われる主な疾患

• トリコモナス腟炎
• クラミジア感染症
• 淋菌感染症（淋病）
• 細菌性腟炎
• 子宮内膜炎
• 卵管炎
• 老人性腟炎

こうした膿性のおりものは、黄白色から黄色っぽい色になります。外陰部の痒みや下腹部痛を伴うことも多いです。トリコモナス、クラミジア、淋菌はすべて性感染症の原因菌です。性感染症は放置しても自然に治ることはなく、進行するばかりです。早期発見・早期治療が非常に重要なので、心当たりがある場合は早めに検査を受けましょう。

白いおりものが増えた場合、以下の疾患が疑われます。

疑われる主な疾患

• カンジダ腟炎

おりものがポロポロとした酒粕状やカッテージチーズ状になり、量が増えている時は、カンジダ腟炎の可能性が高いです。カンジダ腟炎では、白いおりものの増加とともに外陰部の強い痒みを伴うことが特徴です。

疑われる主な疾患

• 妊娠初期の着床出血
• 子宮体がん
• 子宮頸がん
• 子宮腟部びらん
• 子宮頸管ポリープ

茶褐色や赤いおりものは、出血が原因です。妊娠初期の着床出血であれば問題ありませんが、それ以外の場合は注意が必要です。特に閉経後の不正出血は要注意です。子宮体がんや子宮頸がんの可能性もあるため、早めに婦人科を受診しましょう。

黄緑色のおりものが見られる場合、性感染症の可能性が高いと考えられます。

疑われる主な疾患

• 淋菌感染症（淋病）
• トリコモナス腟炎
• クラミジア感染症

細菌と戦った白血球の残骸や死んだ細菌が混ざることで、おりものは粘り気が強く黄緑色になります。特に生臭いような強い臭いがある場合はトリコモナス腟炎を、それ以外の黄緑色のおりものは淋菌感染症やクラミジア感染症の可能性があります。

これらはすべて性行為によって感染する病気です。パートナーへの感染を防ぐためにも、早めの検査と治療が必要です。放置すると症状が悪化し、将来的に不妊症などの深刻な問題につながる恐れがあります

おりものが茶色い時は、少量の出血が起きている可能性があります。

疑われる主な疾患

• 子宮頸管ポリープ
• 子宮頸がん
• 子宮体がん
• 子宮腟部びらん

鮮やかな赤色ではないため、すぐに出血だと気づかないかもしれませんが、出血量が少なく時間が経過すると血液が酸化して茶色になります。つまり、茶色いおりものは酸化した血液が混ざったものなのです。

月経の前後や排卵期に見られる茶色のおりものは、ほとんど心配いりません。ただし、慢性的に続く場合やタイミングが不自然な場合は注意が必要です。何らかの異常が起きている可能性があるため、婦人科の受診をおすすめします。

特に腹痛を伴う茶色のおりものの場合は、速やかに医療機関を受診してください。また、クラミジア性子宮頸管炎や淋菌性子宮頸管炎などの感染症でも、茶色のおりものが出るケースがあります。

おりものの異常には様々な要因があります。月経周期による一時的な変化もありますが、注意が必要なのは病気が原因のケースです。おりものの異常を引き起こす原因として、感染症が多く挙げられます。

日本で最も多い性感染症であるクラミジアをはじめ、淋菌、腟トリコモナス、近年増加しているマイコプラズマ、ウレアプラズマなども見逃せない原因菌です。これらの原因菌は子宮頸管炎や腟炎を引き起こし、おりものの異常、不正出血、子宮頸管の赤み、性交痛などの症状を引き起こします。

クラミジアは日本でもっとも多い性感染症です。クラミジア・トラコマティスという細菌によって発症します。

淋菌感染症は、クラミジアに次いで日本で2番目に多い性感染症です。

腟カンジダ症は比較的よく見られる感染症です。

腟トリコモナス原虫が原因で起こる感染症で、性行為が主な感染経路です。

どちらもおりものの増加や、おりものによる外陰部の痒みなどで違和感が生じ、病気に気づくケースが増えています。

マイコプラズマもウレアプラズマも、オーラルセックスを含む性行為で感染する性感染症です。しかし、感染していても無症状の方が少なくないため、放置してしまうケースが多くなっています。

パートナーがこれらに感染している場合や、クラミジア・淋菌等の検査で陰性だった場合は、マイコプラズマ・ウレアプラズマの検査を受けることをおすすめします。