更年期障害とは、閉経前後の時期に起こる女性ホルモン(エストロゲン)の急激な変化により、心身にさまざまな不調が現れる状態を指します。
更年期は誰にでも訪れる自然な変化ですが、症状の現れ方や強さには個人差があり、日常生活に影響を及ぼす場合には医療的な対応が必要となることがあります。
目次
更年期障害の基本的な定義
更年期障害とは、閉経を挟んだ時期に起こるホルモンバランスの変化によって、身体的・精神的な症状が現れる状態をいいます。
単なる体調不良ではなく、ホルモン変動に伴う体の変化として起こるものであり、婦人科で相談できる症状の一つです。
更年期は誰にでも訪れる自然な変化
更年期は、女性であれば誰にでも訪れるライフステージの一つです。一般的には45歳〜55歳頃にあたります。
この時期には卵巣機能が徐々に低下し、女性ホルモンの分泌が不安定になります。その結果、体のさまざまな機能に影響が出ることがあります。
症状には個人差がある
更年期障害の症状は人によって大きく異なります。
- ほとんど症状を感じない方
- 軽い不調のみの方
- 日常生活に支障が出るほど強い症状がある方
同じ年代でも症状の出方はさまざまであり、必ずしも全員に強い症状が現れるわけではありません。
日常生活に影響する場合は治療の対象
更年期の症状が軽度であれば経過を見ることもありますが、
- 仕事や家事に支障が出ている
- 睡眠や精神状態に影響がある
- 体調不良が長く続いている
といった場合には、更年期障害として治療を検討することがあります。
更年期の不調は「年齢のせい」と我慢されがちですが、適切な治療によって症状の改善が期待できるため、気になる症状がある場合は婦人科で相談することが大切です。
閉経と更年期
閉経とは、月経が完全に停止した状態を指し、一般的には最後の月経から1年以上月経がない状態で判断されます。
更年期は、この閉経を挟んだ前後約10年間(45歳〜55歳頃)を指します。
- 閉経前:プレ更年期
- 閉経後:ポスト更年期
この期間はホルモンバランスが大きく変動するため、体調の変化を感じやすくなります。
更年期障害の症状と原因
更年期障害は、女性ホルモン(エストロゲン)の低下を中心とした体の変化により、心身にさまざまな症状が現れる状態です。
これに加えて、自律神経の乱れやストレスなども影響し、症状の出方や強さには個人差があります。
ここでは、更年期障害の主な症状と原因について詳しくご説明します。
更年期障害の主な症状
更年期障害では、身体的な症状と精神的な症状の両方がみられることがあります。
血管運動神経症状(ホットフラッシュなど)
- ほてり
- のぼせ
- 急な発汗
これらは更年期の代表的な症状で、「ホットフラッシュ」と呼ばれます。突然顔や上半身が熱くなったり、汗が止まらなくなったりすることがあります。
自律神経症状
- 動悸
- めまい
- 息切れ
- 頭痛
自律神経の乱れによって、身体のさまざまな機能に影響が出ることがあります。
精神的な症状
- イライラ
- 不安感
- 気分の落ち込み
- 集中力の低下
ホルモンの変化により、精神面にも影響が現れることがあります。
全身症状
- 倦怠感
- 疲れやすい
- 不眠
- 手指のこわばり
日常生活に支障が出ることもあり、仕事や家事への影響を感じる方も少なくありません。
更年期障害の主な原因
更年期障害の発症には、複数の要因が関係しています。
ホルモンバランスの変化
更年期の最も大きな原因は、卵巣機能の低下によるエストロゲンの減少です。
女性ホルモンは体のさまざまな機能を調整しているため、その分泌が不安定になることで、体調不良が起こりやすくなります。
自律神経の乱れ
ホルモンの変化は、自律神経にも影響を与えます。
自律神経は、
- 体温調節
- 発汗
- 睡眠
- 心拍
などをコントロールしているため、乱れることで多様な症状が現れます。
ストレスや環境要因
更年期は、生活環境の変化や心理的ストレスが重なる時期でもあります。
- 家庭環境の変化
- 仕事の負担
- 人間関係
こうした要因が重なることで、症状が強く出ることがあります。
複数の要因が重なって症状が現れる
更年期障害は、ホルモン・自律神経・心理的要因が複雑に絡み合って起こるのが特徴です。
そのため、「単なる体調不良」と自己判断せず、症状が続く場合には婦人科で相談することで、原因を確認し適切な対応につなげることが重要です。
自分が更年期障害かどうかのセルフチェック
更年期障害は症状の現れ方に個人差があるため、「これが更年期かどうか分からない」と感じる方も少なくありません。
まずはご自身の体調の変化を把握することが大切です。以下のような症状が続いている場合、更年期障害の可能性があります。
ほてり・発汗がある
- 顔や上半身が急に熱くなる
- 突然汗が出る
これらは更年期の代表的な症状で、「ホットフラッシュ」と呼ばれます。特に理由がないのに起こる場合は注意が必要です。
睡眠の質が低下している
- 寝つきが悪い
- 夜中に何度も目が覚める
- 朝スッキリ起きられない
ホルモンバランスや自律神経の乱れにより、睡眠に影響が出ることがあります。
気分の変化がある
- イライラしやすい
- 不安感がある
- 気分が落ち込む
精神面の不調も更年期症状の一つです。これまでと違う気分の変化を感じる場合には注意が必要です。
倦怠感や意欲低下
- 疲れやすい
- やる気が出ない
- 体がだるい
日常生活に支障が出るほどの倦怠感がある場合、更年期の影響が考えられます。
動悸・めまいなどの身体症状
- ドキドキする感じがある
- ふらつきやめまいがある
自律神経の乱れにより、循環器系の症状が現れることがあります。
複数の症状が続く場合は要注意
これらの症状が複数当てはまり、一定期間続いている場合には、更年期障害の可能性があります。
特に、
- 日常生活に支障が出ている
- 症状が長引いている
- 不安が強い
といった場合には、婦人科での相談を検討することが大切です。
自己判断せず医療機関での確認を
更年期症状と似た症状を示す自律神経失調症の可能性もあるため、自己判断だけで済ませるのではなく、必要に応じて医療機関で検査を受けることが重要です。
「更年期かもしれない」と感じた段階でも問題ありませんので、気になる症状がある場合は早めにご相談ください。
更年期障害の検査
更年期障害の診断では、症状の確認に加えて他の病気との区別が重要です。
問診
症状の内容や生活状況、月経の変化などを詳しく確認します。
血液検査(処方開始時、年に1~2回)
女性ホルモンの値や体の状態を確認します。(ホルモン値を見ずに診断はできません)
| 血圧測定 | 年に2回 |
|---|---|
| 血液検査 | 貧血、GOT、GPT、LDH、総コレステロール、中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール、血糖:年に2回 |
| 子宮がん検査 | 子宮頸がん、子宮体がん検査:年に1回 |
| 超音波検査 | 子宮・卵巣のチェック:年に1回 |
| 乳がん検査 | 自治体の検診や人間ドックなどをご利用ください:年に1回 |
必要に応じた検査
- 子宮・卵巣の状態確認(超音波検査)
- がん検診
- 生活習慣病のチェック
他の疾患が原因となっていないかを確認しながら診断を行います。
その他、漢方や年齢別プログラムなど、一人一人に適した対処法をご案内いたします。
漠然とした不安や恐怖感から開放されるためにも、まずはご相談ください。
更年期障害の治療について
更年期障害の治療は、症状の種類や強さ、体質、生活背景などを考慮して個別に選択されます。
症状を和らげることだけでなく、将来的な健康維持も含めて治療方針を決定していきます。
ここでは、主な治療方法についてご説明します。
ホルモン補充療法(HRT)
卵巣機能の低下に伴う女性ホルモンの低下・欠乏を薬剤で補充し、精神・身体機能の改善や維持を目的とした治療法です。
更年期のエストロゲンの補充(HRT)には二つの意味があります。一つは、のぼせ感などの更年期障害の症状緩和目的です。
もう一つは、健康で生活ができる(※健康寿命を延ばす)ための将来に向けての保険という意味です。
ご存じのように、日本人女性の平均寿命は88.4歳で世界第一位ですが、いくら長生きしても寝たきりで過ごす事は誰も望んでいません。
※健康寿命(けんこうじゅみょう)とは日常的に介護を必要としないで、自立した生活ができるまでの年齢のこと。日本人の健康寿命は男性で72.3歳、女性で77.7歳(WHO 2004年)
期待される効果
- ほてり・のぼせ(ホットフラッシュ)の軽減
- 発汗の改善
- 睡眠の質の向上
- 気分の安定
- 骨密度の低下予防(骨粗しょう症対策)
ホルモン補充療法は、内服薬・貼付薬・塗布薬など、さまざまな方法があります。医師の管理のもとで、体調やリスクを考慮しながら行われます。
漢方治療
更年期障害の治療では、漢方薬を用いた治療が行われることもあります。
漢方は、症状だけでなく体質や全身のバランスを考慮して処方されるため、
- 冷えやすい
- のぼせやすい
- 疲れやすい
といった個々の状態に合わせた治療が可能です。
比較的穏やかな作用で、長期的に体調の改善を目指す治療方法です。(あくまでも症状を軽減させる目的となります。)乳がん既往の方などホルモン補充療法が選択できない方が対象です。
プラセンタ
美容目的でよく聞くプラセンタですが、更年期に対して、補助療法として適応があります。
45歳以上の方は、更年期障害で保険での接種が可能です。(ただし、60歳以上の方は保険適用されないため自費診療となります。)
アスタキサンチン配合のサプリメント
アスタキサンチンは優れた抗酸化力を持つことで知られ、その強さはβ-カロテンの5倍、ビタミンEの1000倍、ビタミンCの6000倍です。
全身の抗酸化作用による不定愁訴(疲れ、冷え、関節痛、肌悩み)の緩和が期待できます。
当院ではアスタキサンチン配合のサプリメント(アスタリールACT)を取り扱っています。(アスタリールACTは医療機関でしか販売していないサプリメントです。)
生活習慣の見直し
更年期障害の改善には、日常生活の見直しも重要です。生活習慣を整えることで、症状の軽減につながる場合があります。
食事
バランスの良い食事を心がけ、特に
- タンパク質
- カルシウム
- 鉄分
などを意識して摂取することが大切です。
運動
適度な運動は、自律神経のバランスを整え、ストレスの軽減にもつながります。
- ウォーキング
- ストレッチ
など、無理のない範囲で継続することが重要です。
睡眠
十分な睡眠を確保することは、更年期症状の改善において重要です。
- 規則正しい生活リズム
- 就寝前のリラックス習慣
などを意識することで、睡眠の質の向上が期待されます。
更年期に気をつけたい病気
更年期は、女性ホルモン(エストロゲン)の低下により、体のさまざまな機能に変化が起こる時期です。
その影響で、生活習慣病や骨の病気などのリスクが高まるといわれています。
また、更年期症状と似た症状を示す疾患もあるため、自己判断せず医療機関での確認が重要です。
骨粗しょう症
更年期以降はエストロゲンの減少により、骨密度が低下しやすくなります。
その結果、骨がもろくなり、転倒などの軽い衝撃でも骨折しやすくなることがあります。
特に閉経後は骨量の減少が進みやすいため、早期の対策が重要です。
高血圧
更年期は自律神経の乱れや血管機能の変化により、血圧が上昇しやすくなる時期です。
高血圧は自覚症状が少ないまま進行することが多く、放置すると心臓や血管に負担がかかる可能性があります。
脂質異常症
エストロゲンには脂質バランスを整える働きがありますが、更年期以降はその作用が弱まるため、コレステロール値が上昇しやすくなります。
これにより、動脈硬化のリスクが高まることがあります。
動脈硬化
高血圧や脂質異常症などが重なることで、血管が硬くなる動脈硬化が進行しやすくなります。
動脈硬化は、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な病気のリスクにつながるため注意が必要です。
更年期症状と似た病気にも注意
更年期にみられる症状の中には、他の病気が原因となっている場合もあります。
例えば、
- 動悸 → 心疾患や甲状腺疾患
- めまい → 耳鼻科疾患や脳の病気
- 倦怠感 → 貧血や内科的疾患
など、更年期症状と似ているケースがあります。
比較的早く良くなる症状(3ヵ月以内)
- のぼせ
- ほてり
- 発汗
- 手足の冷え
- 皮膚のはり感
- 骨粗しょう症
- 動脈硬化症
- 萎縮性膣炎
- 尿失禁
- 老人性痴呆
- アルツハイマー病
など
検査と治療にかかる費用の目安
更年期障害の診療は、症状の有無によって保険診療が適用される場合があります。
ホルモン補充療法や漢方治療についても、内容により費用が異なるため、詳しくは医療機関でご相談ください。
まとめ
更年期障害は、女性ホルモンの変化により心身にさまざまな不調が現れる状態です。
症状には個人差がありますが、適切な治療によって改善が期待できます。
「年齢のせい」と我慢せず、気になる症状がある場合には婦人科で相談することが大切です。
よくある質問
更年期は何歳から始まりますか?
一般的には45歳頃から始まり、55歳頃まで続くとされています。
更年期障害は自然に治りますか?
時間の経過とともに軽くなることもありますが、症状が強い場合は治療を行うことで改善が期待できます。
更年期は婦人科で相談できますか?
はい、婦人科で相談することができます。症状に応じて適切な検査や治療が行われます。
