女性の下腹部にチクチク・ズキズキとした痛みを感じると、「様子を見て大丈夫？」「病院に行くべき？」と悩まれる方が少なくありません。

下腹部の痛みは、生理や排卵によるもののほか、子宮内膜症や卵巣のトラブル、膀胱炎、腸の病気などが隠れている場合もあります。とくに痛みが強い、長引く、発熱や吐き気を伴う場合は注意が必要です。

この記事では、女性の下腹部痛の主な原因や危険なサイン、受診のタイミングについて詳しく解説します。少しでも不安がある場合は、お早めに当院へご来院・ご相談ください。

女性の下腹部が痛む原因を部位ごとに解説

下腹部の痛みといっても、「どこが」「どのように」「どれくらいの強さで」痛むのかによって、考えられる原因は異なります。

まずは部位ごとに整理していきましょう。

下腹部中央が痛む場合（おへその下あたり）

下腹部の真ん中あたりの痛みは、子宮や膀胱が関係していることが多い部位です。

考えられる主な原因

• 月経痛（生理痛）
• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症
• 膀胱炎

痛みの特徴

• 重だるい
• 圧迫される感じ
• 生理前後に強くなる
• 下腹部が張る感じがある

周期的に痛む場合は子宮由来の可能性が高く、排尿時に痛みがある場合は膀胱炎が疑われます。

右側または左側だけが痛む場合（片側の痛み）

片側の痛みは、卵巣や卵管が関係している可能性があります。

考えられる主な原因

• 排卵痛
• 卵巣嚢腫
• 卵巣出血
• 子宮外妊娠（異所性妊娠）
• 虫垂炎（右側の場合）

痛みの特徴

• チクチクした一時的な痛み（排卵痛）
• 徐々に強くなる痛み
• 突然の激痛
• 動くと悪化する

特に、以下の症状がある場合は、早めの受診が必要です。

• 立てないほどの痛み
• 片側だけ強く痛む
• めまい・吐き気を伴う

下腹部全体が広く痛む場合

痛む範囲が広い場合は、婦人科以外の原因も考えます。

可能性のある原因

• 便秘
• 過敏性腸症候群
• 骨盤内炎症
• 消化器系の炎症

発熱や嘔吐を伴う場合は、内科的疾患の可能性もあります。

痛みの性質別に見るヒント

部位だけでなく、「痛みの質」も重要な判断材料になります。

チクチクした軽い痛み

• 排卵痛
• 着床時の違和感（妊娠初期）
• 軽度のホルモン変化

数時間～1日程度でおさまることが多いです。

重い・引っ張られるような痛み

• 子宮内膜症
• 子宮筋腫
• 子宮腺筋症

慢性的に続く場合や、生理前に悪化する場合は婦人科での確認をおすすめします。

突然の強い激痛

• 卵巣出血
• 卵巣茎捻転
• 子宮外妊娠
• 虫垂炎

突然の激痛は緊急性がある可能性があります。特に、以下の場合は早急な受診が必要です。

• 冷や汗が出る
• 動けないほど痛い
• 意識が遠のく感じがある

排尿時の痛みを伴う場合

• 膀胱炎
• 尿路感染症

頻尿や残尿感があれば、泌尿器系のトラブルが疑われます。

痛みの「強さ」「持続時間」「周期性」が重要

以下の3点を確認してみてください。

① 強さ　我慢できる痛みか、動けないほどか。

② 持続時間　数時間でおさまるか、何日も続くか。

③ 周期性　生理前後だけか、関係なく痛むか。

これらの情報は、診察時の大切な手がかりになります。

生理じゃないのに子宮が痛い！痛む箇所別・考えられる主な病気

「生理中ではないのに子宮が痛い気がする」「下腹部の奥がズーンと痛む」このような症状がある場合、婦人科疾患が隠れていることがあります。

ここでは代表的な疾患を解説します。

子宮内膜症

子宮内膜症は、本来子宮の内側にあるはずの”子宮内膜に似た組織”が、卵巣や腹膜など子宮以外の場所にできてしまう病気です。その組織も生理周期に合わせて出血するため、炎症や痛みを引き起こします。

主な症状

• 生理前後に強くなる下腹部痛
• 慢性的な骨盤内の痛み
• 性交時痛
• 排便時の痛み
• 生理痛の悪化

放置するとどうなる？

• 痛みが徐々に強くなる
• 癒着が起こる
• 不妊の原因になることもある

若い世代にも多くみられる疾患です。「生理じゃないのに周期的に痛む」場合は疑われます。

子宮筋腫

子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍です。30代以降に増えますが、20代でもみられることがあります。

主な症状

• 下腹部の圧迫感
• 生理痛の悪化
• 出血量の増加
• 貧血
• 頻尿（大きい場合）

痛みの特徴

• ズーンと重い感じ
• お腹が張る感じ
• 押されているような違和感

筋腫の「大きさ」「できた場所」によって症状は大きく異なります。エコー検査で確認できます。

卵巣嚢腫

卵巣嚢腫は、卵巣に液体や血液がたまって袋状になる状態です。多くは良性ですが、大きくなると症状が出ます。

主な症状

• 下腹部の違和感
• 片側だけの重い痛み
• 腹部膨満感
• 無症状のことも多い

危険なケース：卵巣茎捻転

卵巣がねじれると血流が止まり、突然の激痛が起こります。

• 突然の強い片側痛
• 吐き気・嘔吐
• 冷や汗

この場合は緊急受診が必要です。

子宮外妊娠（異所性妊娠）

子宮外妊娠は、受精卵が子宮以外（多くは卵管）に着床する状態です。正常な妊娠とは異なり、進行すると卵管が破裂する危険があります。

主な症状

• 片側の強い下腹部痛
• 少量の不正出血
• めまい・ふらつき
• 冷や汗

妊娠の可能性がある場合は、必ず確認が必要です。放置すると命に関わることもあるため、「生理が遅れていて片側が強く痛む」場合は早急に受診してください。

痛む場所別に考えるポイント

痛む場所	主な可能性
中央	子宮内膜症・筋腫・腺筋症
片側	卵巣嚢腫・子宮外妊娠
突然の激痛	卵巣出血・捻転
周期的に痛む	子宮内膜症

婦人科疾患以外の病気が隠れていることも

女性の下腹部痛は婦人科疾患が原因のことも多いですが、消化器や泌尿器など、他の臓器が原因の場合もあります。痛みの性質や伴う症状によって、考えられる病気は異なります。

消化器系の病気は以下の通りです。

虫垂炎（盲腸）

虫垂炎は、右下腹部に炎症が起こる病気です。

主な症状

• みぞおち付近の痛みから始まり、右下腹部へ移動
• 押すと強く痛む（反跳痛）
• 発熱
• 吐き気・嘔吐
• 食欲不振

最初は婦人科疾患と区別がつきにくいこともあります。右側の強い痛みと発熱がある場合は、早めの受診が必要です。

便秘

便秘でも下腹部に強い違和感や痛みが出ることがあります。

痛みの特徴

• 下腹部全体の張り
• ガスがたまる感じ
• 排便後に軽くなる

慢性的な便秘は、ホルモンバランスやストレスとも関係しています。

過敏性腸症候群（IBS）

ストレスや自律神経の乱れが関与し、腹痛や下痢・便秘を繰り返す疾患です。

特徴

• 排便後に痛みが軽減する
• ストレスで悪化
• 検査では異常が見つからないことも多い

慢性的な腹痛がある場合に疑われます。

泌尿器系の病気

膀胱炎

女性に多い感染症です。

主な症状

• 排尿時の痛み
• 頻尿
• 残尿感
• 下腹部中央の違和感

発熱がある場合は、腎盂腎炎に進行している可能性もあります。

尿路結石

腎臓や尿管に結石ができる病気です。

特徴

• 突然の激しい痛み
• 波のある強い痛み
• 血尿
• 吐き気

動けないほどの痛みが出ることもあります。

こんな症状がある場合は内科・救急の判断を

以下の症状がある場合は、婦人科以外の疾患の可能性も考えます。

• 38度以上の発熱
• 強い嘔吐
• 冷や汗をかくほどの激痛
• 押すと強く痛む
• 意識が遠のく感じ

緊急性がある場合は、救急受診が必要になることもあります。

何科に行くか迷ったら？

女性の下腹部痛は、婦人科疾患が原因であることも少なくありません。

• 生理周期と関連がある
• 不正出血がある
• 妊娠の可能性がある
• 性交後に痛みがある

このような場合は、まず婦人科での相談をおすすめします。必要に応じて、適切な診療科をご案内します。

生理じゃないのに子宮が痛い……通院する目安

「生理中ではないのに子宮のあたりが痛む」この症状がある場合、様子を見てよいケースと、すぐに受診すべきケースがあります。

ここでは、受診の目安をわかりやすく整理します。

すぐ受診すべき症状（できるだけ早く医療機関へ）

以下の症状がある場合は、早急な受診をおすすめします。

立てないほどの激痛

• 動けないほどの強い痛み
• 冷や汗が出る
• 痛みで体を丸めてしまう

このような痛みは、卵巣出血や卵巣茎捻転、子宮外妊娠などの可能性があります。突然の激痛は「様子を見る」よりも、早めの受診が安全です。

片側だけの強い痛み

• 右下腹部だけが強く痛む
• 左側だけズキズキする
• 動くと悪化する

片側の痛みは、卵巣嚢腫や子宮外妊娠、虫垂炎などが疑われます。特に妊娠の可能性がある場合は、早急な確認が必要です。

不正出血を伴う痛み

• 生理以外の出血がある
• 茶色い出血が続く
• 鮮血が出る

痛みと不正出血が同時にある場合は、子宮外妊娠や子宮内膜症、感染症などの可能性があります。出血量が多い場合は、すぐに受診してください。

発熱を伴う痛み

• 38度以上の発熱
• 悪寒や震え
• 全身のだるさ

発熱がある場合、骨盤内炎症や感染症の可能性があります。放置すると悪化することがあるため、早めの受診が必要です。

妊娠の可能性がある

• 生理が遅れている
• 妊娠検査薬を使用していない
• 陰性でも痛みが続く

妊娠の可能性が少しでもある場合は、自己判断せずに確認しましょう。子宮外妊娠は早期発見が重要です。

数日以内に受診を検討すべき症状

以下のような場合も、早めの受診が安心です。

• 痛みが繰り返し起こる
• 市販の鎮痛薬で改善しない
• 生理とは関係なく周期的に痛む
• だんだん痛みが強くなっている

慢性的な痛みの背景に、子宮内膜症や筋腫が隠れていることがあります。

様子を見てもよい可能性があるケース

• 数時間で軽減する軽いチクチク感
• 排卵時期に一致する軽度の痛み
• 明らかな便秘による張り

ただし、痛みが繰り返す場合は確認をおすすめします。

迷ったらどうすればいい？

「受診するほどではないかも…」と迷う方も多いです。しかし、原因が分かれば安心できます。

婦人科では、妊娠の確認・超音波検査・ホルモン状態のチェックを行い、痛みの原因を明確にできます。

下腹部の膨満感があるときに考えられる原因

「ズキズキ痛む」というよりも、お腹が張っている感じ・重い感じ・圧迫されている感じがある場合も注意が必要です。

下腹部の膨満感は、婦人科疾患が原因のこともあれば、消化器の問題であることもあります。ここでは代表的な原因を解説します。

子宮筋腫

子宮筋腫は、子宮にできる良性の腫瘍です。大きくなると、子宮が前方に押し出されるため、下腹部の張りや膨らみを感じることがあります。

主な症状

• 下腹部の圧迫感
• お腹が出てきた感じ
• 生理の出血量が増える
• 貧血
• 頻尿（膀胱が圧迫されるため）

筋腫はゆっくり大きくなることが多く、「最近お腹がぽっこりしてきた」と感じて受診される方もいます。

卵巣嚢腫

卵巣に液体や血液がたまり、袋状になる状態です。初期は無症状のことも多いですが、嚢腫が大きくなると膨満感や違和感が出ます。

主な症状

• 片側の下腹部の重い感じ
• 下腹部が張る
• 腹部の違和感
• 生理周期の乱れ

嚢腫が大きい場合、破裂やねじれ（卵巣茎捻転）を起こすことがあります。

便秘・ガスの貯留

婦人科疾患ではなく、腸の問題が原因のこともあります。

便秘による特徴

• 排便後に楽になる
• ガスがたまる感じ
• 下腹部全体が張る

女性はホルモンの影響で便秘になりやすく、生理前に膨満感が強くなることもあります。

ホルモンバランスの乱れ

排卵前後や生理前は、プロゲステロンの影響で水分をため込みやすくなります。

起こりやすい症状

• 下腹部の張り
• 体重の一時的な増加
• むくみ
• 乳房の張り

周期と連動している場合は、ホルモンの影響が考えられます。

注意すべきサイン

次のような場合は婦人科での確認をおすすめします。

• 膨満感が長期間続いている
• お腹が急に大きくなった
• 片側だけ張る感じがある
• 生理の出血量が増えている
• 痛みを伴う

特に「最近お腹が出てきた」「圧迫感がある」と感じる場合、子宮や卵巣の状態を確認するために、超音波（エコー）検査が有効です。

エコー検査でわかること

超音波検査では、子宮筋腫の有無や大きさ・卵巣嚢腫の有無・子宮内膜の厚さを確認できます。検査は短時間で終わり、体への負担も少ない方法です。

まとめ：女性が下腹部に痛みを感じた際は婦人科を受診しましょう

女性の下腹部痛は、生理に伴う一時的な症状であることもありますが、子宮や卵巣の病気が隠れていることも少なくありません。

• 「生理前だから大丈夫」と決めつけない
• 痛みを我慢し続けない
• 繰り返す痛みを放置しない

下腹部の痛みは、体からの大切なサインです。原因を明確にすることで、症状に応じた適切な治療や対処が可能になります。

渋谷文化村通りレディスクリニックでは、女性医師による丁寧な診察と、超音波検査などを通じて原因を確認し、症状に合わせた治療をご提案しています。

渋谷駅周辺で婦人科をお探しの方、「受診するべきか迷っている」という段階でも構いません。不安を抱えたままにせず、どうぞお気軽にご相談ください。

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