おりもののにおいや色がいつもと違う、外陰部に違和感がある、といった症状が続くと、不安に感じる方もいるのではないでしょうか。

こうした変化の原因のひとつとして考えられるのが細菌性腟炎です。ただし、カンジダ腟炎や性感染症など、似た症状を示す疾患もあるため、見た目や自己判断だけで区別するのは難しいことがあります。

この記事では、細菌性腟炎の症状、原因、検査、治療法、予防のポイントをわかりやすく解説します。

おりものやにおいの変化が気になる方が、受診を検討する際の参考となるよう、基礎知識を整理してご紹介します。

細菌性腟炎（細菌性腟症）とは？

細菌性腟炎（細菌性腟症）とは、腟内の細菌バランスが乱れることで特定の細菌が増殖し、炎症が起こる状態を指します。

女性に比較的よくみられる腟炎の一つで、おりものの変化やにおいなどの症状として現れることがあります。

腟内のバランスが崩れることで起こる疾患

本来、腟内は乳酸菌などの善玉菌によって守られており、弱酸性の状態が保たれています。

この環境によって、

• 外部からの細菌の侵入を防ぐ
• 有害な菌の増殖を抑える

といった働きが維持されています。

しかし、何らかの要因でこのバランスが崩れると、細菌が増殖しやすくなり、腟炎の症状が現れるようになります。

正常な状態から炎症が起こるまでの流れ

腟内環境が乱れると、以下のような変化が起こります。

• 善玉菌（乳酸菌）が減少する
• 腟内の酸性環境が保てなくなる
• 細菌が増殖しやすくなる
• 炎症やおりものの異常が生じる

このように、細菌性腟炎は「感染」というよりも、腟内環境の変化によって発症する側面がある疾患です。

性感染症との違い

細菌性腟炎は性感染症と混同されることがありますが、必ずしも性行為のみが原因ではありません。

• 体調不良
• ストレス
• 生活環境の変化
• 洗いすぎなどの刺激

といった要因でも発症することがあります。

そのため、「性病ではない可能性もあるが、感染症が関与することもある」という点が特徴です。

誰にでも起こりうる身近な疾患

細菌性腟炎は特別な人だけがなる病気ではなく、体調や環境の変化によって誰にでも起こる可能性があります。

軽い違和感から始まることも多いため、「気のせい」と放置されがちですが、症状が続く場合は婦人科での確認が大切です。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の症状

細菌性腟炎では、主におりものの変化を中心とした症状が現れます。

おりものの色や状態の変化

• 黄色・黄白色・クリーム色のおりもの
• 水っぽい、または粘り気のあるおりもの

など、普段と異なる状態になることがあります。

におい（悪臭）が強くなる

特徴的なのが、生臭い・魚のようなにおいです。

特に、

• 性交後
• 入浴後

などににおいが強くなることがあります。

外陰部のかゆみ・違和感

軽いかゆみやヒリヒリ感などの不快感が出ることがあります。

ただし、カンジダのような強いかゆみは出ないケースも多く、「なんとなく違和感がある」程度のこともあります。

症状が軽い・自覚しにくいこともある

細菌性腟炎は、症状が軽く気づきにくい場合もあります。

そのため、「おりものが少し変わっただけ」「においが気になるだけ」といった状態で放置されることも少なくありません。

細菌性腟症の原因

細菌性腟炎の主な原因は、腟内の細菌バランスの乱れです。

体調や生活環境の変化によって腟内環境が変わることで、細菌が増殖しやすくなり、炎症が起こります。代表的な雑菌はガルドネレラ菌です。

腟内環境の変化による発症

腟内は通常、乳酸菌などの善玉菌によって弱酸性に保たれています。

この環境により、外部からの細菌の侵入や増殖が抑えられています。

しかし、何らかの要因でこのバランスが崩れると、

• 善玉菌が減少する
• 腟内の酸性環境が弱まる
• 細菌が増殖しやすくなる

といった変化が起こり、細菌性腟炎の発症につながります。

なりやすい状況ときっかけ

細菌性腟炎は、日常生活の中のさまざまな要因によって起こる可能性があります。

体調不良や免疫力の低下

疲労や体調不良により免疫力が低下すると、腟内のバランスが崩れやすくなります。

ストレス

ストレスはホルモンバランスや自律神経に影響を与え、腟内環境の変化につながることがあります。

性交による環境変化

性交によって腟内の環境が一時的に変化し、細菌バランスが崩れることがあります。

過度な洗浄（洗いすぎ）

デリケートゾーンを過度に洗うことで、必要な常在菌まで洗い流してしまい、腟内環境が乱れることがあります。

「不潔だからなる」わけではない

細菌性腟炎は、「不潔にしているから起こる」という単純なものではありません。

むしろ、

• 体調の変化
• 生活習慣
• ホルモンの影響

など、誰にでも起こりうる要因が関係しています。

細菌性腟炎の検査・診断方法

細菌性腟炎の診断は、症状の確認と検査を組み合わせて行います。

おりものの変化やにおいなどは他の疾患でもみられるため、正確な診断のためには検査が重要です。

問診・内診による初期評価

まずは問診で、現在の症状や経過を確認します。

• おりものの色や量、におい
• かゆみや違和感の有無
• 症状が出始めた時期

などを把握したうえで、内診を行い腟内の状態を確認します。

内診では、

• 炎症の有無
• おりものの状態
• 粘膜の状態

などをチェックし、細菌性腟炎が疑われるかを判断します。

おりもの検査（培養検査など）

診断を確定するために、おりもの検査を行います。

腟内から検体を採取し、

• 細菌の種類
• カンジダの有無
• 性感染症の可能性

などを調べます。

症状が似ている疾患（カンジダ・トリコモナス・クラミジアなど）との区別が重要なため、この検査が診断のポイントとなります。

他の疾患との鑑別が重要

細菌性腟炎は、

• カンジダ腟炎
• 性感染症（クラミジア・淋菌など）

と症状が似ていることが多く、見た目だけでは判断できない場合があります。

そのため、自己判断ではなく検査による確認が不可欠です。

保険適用について

おりものの異常やかゆみなどの症状がある場合、多くは保険診療で検査を受けることが可能です。

費用や検査内容については症状や診察内容によって異なるため、来院時にご案内いたします。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の治療方法

当院では、細菌性腟炎に対して、症状と検査結果をもとに適切な診断を行い、その方に合った治療をご提案しています。

原因に応じた治療を行うことで、症状の改善と再発予防を目指します。

検査結果に基づいた治療

細菌性腟炎と診断された場合は、原因となる細菌に対して適切な治療を行います。

症状が似ている疾患も多いため、自己判断での対応では改善しないことや、かえって悪化することもあります。

そのため、検査に基づいた治療が重要となります。

症状の改善を目的とした治療

腟錠挿入などの治療を行うことで、以下のような症状の改善が期待できます。

• おりものの正常化
• においの軽減
• 外陰部の違和感や不快感の改善

症状の程度や経過に応じて、必要な期間・方法で治療を進めていきます。

再発を防ぐためのサポート

細菌性腟炎は、腟内環境の変化によって再発することもあるため、当院では再発予防も重視しています。

• 生活習慣の見直し
• 外陰部ケアの方法
• 日常生活での注意点

などについてもご案内し、再発しにくい状態を目指します。

自己判断ではなく医療機関での対応を

細菌性腟炎は、市販薬や自己判断では改善しない場合や、他の疾患と見分けがつかないこともあります。

• 症状が続く
• 繰り返している
• おりものやにおいが気になる

といった場合は、一度婦人科での診察を受けることが大切です。

適切な診断と治療により、安心して日常生活を送れる状態へと改善していきます。

細菌性腟炎（細菌性腟症）の予防法

細菌性腟炎の予防には、腟内の細菌バランスを保つことが重要です。

日常生活の中でのちょっとした意識が、発症や再発のリスクを下げることにつながります。

外陰部のケア（清潔に保ちつつ洗いすぎに注意）

外陰部は清潔を保つことが大切ですが、過度な洗浄は腟内環境を乱す原因になることがあります。

洗浄力の強い石けんの使用やこすりすぎは、必要な常在菌まで洗い流してしまう可能性があります。

やさしく洗い、洗いすぎないことを意識することがポイントです。

腟内環境を乱さない生活を意識する

腟内のバランスは、体調や生活習慣の影響を受けやすいものです。

• 疲労がたまっている
• 不規則な生活が続いている

といった状態では、細菌バランスが崩れやすくなります。

日常的に体調を整えることが、予防につながります。

生活習慣の見直し

体の状態を整えることは、細菌性腟炎の予防にもつながります。

十分な睡眠

睡眠をしっかりとることで、免疫力の維持に役立ちます。

ストレスの軽減

ストレスはホルモンバランスや体調に影響を与えるため、適度にリフレッシュすることが大切です。

体調管理

無理をせず、体調が優れないときはしっかり休むことも重要です。

日常の積み重ねが予防につながる

細菌性腟炎は、特別なことをしなくても、日常の環境変化で起こることがあります。

そのため、普段から

• 過度な刺激を避ける
• 体調を整える

といった基本的なケアを継続することが、再発予防にもつながります。

症状がある場合は早めに受診を

予防を意識していても、おりものの変化やにおいなどの症状が出ることがあります。

その場合は、「様子を見る」のではなく、早めに婦人科で原因を確認することが大切です。

細菌性腟炎（細菌性腟症）と似た症状の疾患

細菌性腟炎は、おりものの変化やにおい、違和感といった症状が特徴ですが、同様の症状を示す他の疾患も多く、見た目だけで判断することはできません。

そのため、正確な診断には検査が重要となります。

カンジダ腟炎（真菌感染）

カンジダ腟炎は、カビ（真菌）の一種による感染症です。

• 強いかゆみ
• 白くポロポロしたおりもの（ヨーグルト状）

が特徴で、細菌性腟炎とは症状の出方が異なる場合が多いです。

トリコモナス腟炎（原虫感染）

トリコモナスという原虫による感染症で、性行為によって感染することがあります。

• 泡状のおりもの
• 強い悪臭
• 外陰部のかゆみ

などがみられ、細菌性腟炎と似たにおいの症状が出ることがあります。

クラミジア感染症（性感染症）

クラミジアは性感染症の一つで、自覚症状が少ないことも多いのが特徴です。

• おりものの変化
• 下腹部痛
• 不正出血

などがみられる場合があります。

症状が軽いため見逃されやすく、放置すると不妊症などのリスクにつながることもあります。

淋菌感染症（性感染症）

淋菌による感染症で、比較的症状が出やすいのが特徴です。

• 黄色〜緑色のおりもの
• 強い炎症症状
• 排尿時の痛み

などがみられます。

症状だけでは判断できないため検査が重要

これらの疾患は、

• おりものの変化
• におい
• かゆみ

といった共通する症状があるため、自己判断で区別することは困難です。

原因によって治療方法が大きく異なるため、正確な診断のためには医療機関での検査が不可欠です。

気になる症状があれば早めに婦人科へ

おりものやにおい、違和感に変化がある場合は、細菌性腟炎だけでなく他の感染症の可能性もあります。

「これくらい大丈夫」と放置せず、一度婦人科で検査を受けることで、早期の診断と適切な治療につながります。

さいごに

細菌性腟炎は、比較的よくみられる疾患ですが、他の感染症と見分けがつきにくいのが特徴です。

おりものの変化やにおい、違和感がある場合は、「様子を見る」のではなく、一度婦人科で確認することが大切です。

よくある質問